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tdah, Trastorno por dĆ©ficit de atenciĆ³n, padres, papas,

TDAH explicado en espaƱol a los Padres

tdah, Trastorno por dĆ©ficit de atenciĆ³n, padres, papas, ĀæQue produce el TDAH?

Cuando acuden a consulta los padres con su hijo o hija que tiene el TDAH una de sus dudas es ĀæPorque a mi hijo?

El TDAH puede ser causado por varias condiciones. Es bien sabido que tiene causas genĆ©ticas; se estima que de un 60 a un 80% de los pacientes que presentan el trastorno, existe algĆŗn familiar que lo presento.

 

TambiƩn existen causas neuroquƭmicas y medioambientales.

Debido a las causas multifactoriales, es lo que hacen que el trastorno por dĆ©ficit de atenciĆ³n sea una condiciĆ³n que requiere de un manejo multidisciplinario, generalmente no puede solo y su hijo va a requerir de apoyo para reintegrarse para lograr funcionar de acuerdo a su potencial.

Durante la etapa escolar (7 a 18 aƱos de edad), Ā su hijo va a tener un pobre desempeƱo escolar, a pesar de su potencial generalmente bueno o superior.

Para ayudarle a su hijo a superar, es necesario que ustedes como padres identifiquen el trastorno y lo entiendan sus caracterƬsticas para poder implementar algunas estrategias y diversas recomendaciones que serƔn implantadas con el mƩdico, maestros y colegio.

ĀæCuantos niƱos lo tienen?

Se ha calculado que la prevalencia (el nĆŗmero de casos que lo presentan) es del 3 al 13 % a nivel mundial; en MĆ©xico se estima del 5 al 7%.

Alrededor del 65% de los pacientes que presentan el trastornoĀ en la infancia, lo continĆŗan presentando durante toda su vida, y de un 3 al 5% de los adultos van a presentar sĆ­ntomas relacionados al trastorno, aunque sus caracterĆ­sticas pueden variar a las que presentaban en la infancia.

 

ĀæQue produce el Trastorno por DĆ©ficit de AtenciĆ³n?

Las causas no se conocen, pero se sabe que es una condiciĆ³n NeurobiolĆ³gica con factores:

1. GenƩticos: 60 a 80% de los padres o familiares directos lo presentaron

2. NeuroquĆ­mica: Existe una alteraciĆ³n en los neurotransmisores cerebrales

3. Medio ambientales: Lo que viven influye en la sintomatologĆ­a del trastorno.

 

 

ĀæComo hacemos el DiagnĆ³stico?

ElĀ Trastorno por DĆ©ficit de AtenciĆ³nĀ se compone de 3 Principales SĆ­ntomas

InatenciĆ³n:

  • No presta atenciĆ³n a los detalles, incurre en errores en las tareas
  • Dificultad para mantener la atenciĆ³n
  • No escucha cuando le hablan directamente
  • No sigue instrucciones y no finaliza tareas0
  • Tiene dificultad para organizar tareas
  • Evita realizar tareas con esfuerzo mental sostenido
  • ExtravĆ­a objetos
  • Se distrae fĆ”cilmente por estĆ­mulos irrelevantes
  • Descuidado en las actividades diarias

 

 

Hiperactividad:

  • Mueve en exceso manos o pies, se mueve de su asiento
  • Abandona su asiento cuando debe estar sentado
  • Corre o salta cuando es inapropiado
  • ā€œEstĆ” en marchaā€ o suele actuar como si tuviera un motor
  • Tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio
  • Habla en exceso

 

 

 

Ā Impulsividad:

  • Precipita respuestas antes de ser completadas
  • Tiene dificultad para guardar su turno
  • Interrumpe conversaciones

 

Es frecuente que los hijos que lo padecenĀ presenten ciertas conductas que alteran la dinĆ”mica familiar, como tener desordenado su cuarto, no recoger los juguetes, no hacen las tareas, quejas por parte de los profesores. es por ello que los padres logren identificar en que conductas su hijo(a) esta fallando para ayudarlo a superarlas.

Es importante saber que frecuentemente los padres comparamos las conductas de otros niƱos o de nuestros propios hijos con respecto a un segundo hijo, y esas conductas las tomamos como si fuera lo adecuado para su edad; incluso muchas veces los padres comparan a sus hijos con ellos mismos como si estuvieran normales y no se dan cuenta que ellos tambiƩn lo tuvieron de chicos y presentan sƭntomas similares, lo que los hace ser poco objetivos.

Los niƱos con el Trastorno por dĆ©ficit de AtenciĆ³n son niƱos en su mayorĆ­a sumamente inquietos, es muy dificil que se mantengan un lapso corto sentados y atentos a la actividad en curso, constantemente atraen la atenciĆ³n de amigos y hermanos, los distraen eĀ interrumpen en forma impulsiva a los adultos. Esa conducta es persistente, no hay manera de eliminarla a pesar de llamarles la atenciĆ³n. Hay que saber que no todos los niƱos son hiperactivos o inquietos, la mayorĆ­a de los niƱos que no son hiperactivos son mujeres.

 

Todo padre vemos a nuestros hijos inteligentes, con mucha capacidad, distraĆ­do y con equivocaciones debido a su inatenciĆ³n, y todo ello deriva en que pierden objetos como Ćŗtiles escolares y ropa; tambiĆ©n su distracciĆ³n favorece que cometan muchos errores y que los obligue a alejarse de actividades que requieren de un esfuerzo mental sostenido, como lo es las matematicas.

 

 

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Responses

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  1. Hola dr. Buenos dias mi hija tiene 8 aƱos desde que tenia 3 aƱos le diagnosticaron tdah en el imss tomo valproato de magnesio, lamotrigina, ritalin, carbamazepina y nada e visto como 4 neurologos y me han dado dif. Dx y acompaƱados de los medicamentos mencionados.
    -sindrome del niƱo emperador.
    Transtorno oposicionista desafiante
    Problemas de crianza.y conducta
    y no se que pensar lleva dos aƱos en terapia y en su escuela me dicen que es problema de caracter y estoy desesperada no tengo un dx. Como tal ,tdah ya no me han comentado si realmente lo tiene y mi situacion economica esta en estos momentos limitada no se si me puede recomendar algun libro o un hospital del sector salud donde me puedan ayudar e ido al hospital psiquiatrico juan navarro y me han regresado que no es para mi hija.

  2. Ola doctor he leĆ­do todo lo que dice del trastorno fr deficis de atenciĆ³n y hiperactividad y la verdad todo lo que dice lo esta pasando mi niƱo de tres aƱos y la verdad ya me avĆ­an comentado su pediatra que lo llevara a una consulta con psicologĆ­a por que mas seguro tenia degicis de atenciĆ³n y hiperactividad pero por falta de economĆ­a no lo e podido llevar y la verde si me preocupa mucho por que no abla y ya esta por por entrar a preescolar k puedo a ser ??? Es que sdi me preocupa y no tengo ningĆŗn apoyo econĆ³mico y no se en que instituciĆ³n me podrĆ­an recibir

  3. Dr. Abraham.
    Muy buenas noches, tengo una hija de 2 aƱos 7 meses, la cual no se si tenga DTAH, y me preocupa por que ella tiene mucho de lo que usted menciona dentro de su blog, sobre todo que habla en exceso, ella es amorosa, tierna, se distrae muy facilmente, solo quiere que se le tome encuenta a ella, loq ue no se si la llegada de su hermana le halla afectado, actualmente la mas pequeƱa tiene 1 aƱo 5 meses, pero ella le demuestra mucho amor la quiere y se llevan bien pero la mayor es extremadamente encimosa y parlanchina, la mas pequeƱa es muy , muy inquieta y la mayor trata de controlarla como si ella fuera la mamƔ, trato de hablar con la mayor para que le de espacio a su hermana pero como si no supiera lo que le digo como bulgarmente se dice me da el avion no se si esto es normal yo era igual que ellas ambas son tiernas pero muy inquietas.

    de antemano gracias y le agradeseria su opinion.

  4. Hola Ā”Ā” quisiera comentarle que tengo un hijo de 8 aƱos el cual me lo diagnosticaron con TDAH ya estamos en tratamiento neurologico como psicologico pero no veo avance en lo conductual soy mama que trabaja la mayor parte de el dia quisiera alguna alternativa o guia parqa poder sobrellevar de la mano aunque este trabajando su transtorno con mi hijo .. siento que lo descuido por esa razon no veo mucho avance que puedo hacer?

    muchas gracias

  5. DR. BUEN DIA

    YO SOY UNA MAMA DESESPERADA EN LA CUAL MI NIƑO TIENE 7 AƑOS Y ESTA EN SEGUNDO DE PRIMARIA ME LO DIERON DE BAJA PORQUE NO TIENEN EL PERSONAL ADECUADO PARA UN NIƑO CON TDHA NO SE QUE HACER NO QUIERE IR A LA ESCUELA AUNQUE LO META A OTRA NO QUIERE SE DUERME EN CLASES HACE UN BUEN DE TRAVESURAS NO QUIERE APRENDER A LEER NO QUERIA QUE LO MEDICARAN PERO YO CREO QUE VOY A RETOMAR AL PSICOLOGO PARA QUE LO MEDIQUEN NO PUEDE MI MAMA CON EL YA QUE SE QUEDA EN CASA YO TRABAJO Y NO PUEDO CUIDARLO QUE ME RECOMIENDA

  6. Hola mi hijo apenas entro a la escuela esta en 1de kinder me dic la maestra q el es muy distraidoy q no se puede estar quieto en un lugar que le da por besar a sus compaƱeros con tanta fuerza q los desespera y que los niƱos se quejan pero q es muy mmuy inteligente que todo lo aprende muy bien pero que no se puede estar tranquilo ques muy partisipativo pero que no da oportunidad a a sus compaƱeritos de participar que el quiere ser el primero en todo y que no obedece bueno quiciera saber si mi hijo presenta dĆ©ficit de atenciĆ³n m podrĆ­an decir por favor y q puedo hacer

  7. mi hijo fue diagnosticado con TDAH esta tomando medicamento en cuanto a control y conducta ha mejorado mucho pero no logra aprender he hecho lo que yo he podido, pero necesito mas apoyo, soy madre soltera y no tengo muchos recursos economicos me gustaria que me pudieran recomendar un lugar donde pueda tener una segunda opicion para el tratamiento de mi hijo estoy desesperada en la escuela donde asiste la directora se niega a ayudarme se concreta a decir que tiene que cursar primer grado de primaria nuevamente ya lo curso dos veces y la verdad estoy desesperada necesito ayuda.

  8. hola soy nancy mancilla tengo un niƱo de 8 aƱos el cual hace dos aƱos lo diagnosticaron con THDA ,al principio empezo a tomar tratamiento despues lo dejo , ahora que ya esta mas grande sus problemas son mayores , tiene problemas en la escuela, con su hermana , pierde las cosas constantmente y tiene malas calificaciones en la escuela , la verdad es que no se que hacer ni a que institucion pueda acudir que sea accesible economicamente .ni que hacer para ayudar a mi hijo .

  9. BUENAS TARDES A TODOS, HE LEIDO LA INFORMACION QUE EL DOCTOR ABRAHAM NOS DA EN SU PAGINA Y ES MUY INTERESANTE, YO TAMBIEN TENGO UN HIJO DE 12 AƑOS CON TDAH APARTE TIENE PROBLEMAS DE LENGUAJE, LO DIAGNOSTICARON HACE 4 AƑOS, Y AUNQUE NO HA SIDO FACIL YO SI HE NOTADO MUCHOS CAMBIOS BUENOS EN EL, POR SUPUESTO HUBO MOMENTOS EN LOS QUE ME DESESPERE Y VIMOS VARIOS DOCTORES HASTA QUE POR FIN ENTENDIMOS QUE NO SOLO SE TRATA DE DAR EL MEDICAMENTO SINO QUE ES UN CONJUNTO DE TODO, MEDICACION SI LO NECESITA, SEGUIMIENTO DEL NEUROPEDIATRA, TERAPIAS PSCOLOGICAS Y EL APOYO DE SUS MAESTROS, PADRES Y FAMILIA, TODO AL MISMO TIEMPO, Y POR SUPUESTO ACEPTAR Y ENTENDER QUE NUESTRO HIJO (A) TIENE ESTE TRANSTORNO, MI NEUROPEDIATRA ME DIO UNA GUIA DONDE NOS DAN MUCHAS SUGERENCIAS Y ESTRATEGIAS TANTO PARA LOS PAPAS, FAMILIARES Y MAESTROS, Y YO LE HE SACADO COPIAS Y LO REPARTO A LOS QUE YO CREO QUE ES NECESARIO, ESO NOS HA AYUDADO MUCHO, Y LO MAS IMPORTANTE MUCHA PACIENCIA Y COMPRENSION.

    POR SUPUESTO NUNCA ESTA DE MAS TENER UNA SEGUNDA OPINION.

    SALUDOS

  10. Doctor buenas tardes yo le quiero comentar tengo un hijo de nueve aƱos hace dos aƱos le diagnosticaron TDAH y los sintomas han hido en aumento fue recetado con tradea por un Paidopsiquiatra medicamento que le causa dolor de cabeza y nauseas estoy muy desesperada los problemas en la escuela son cada vez peor por la inatencion e inquietud de mi hijo, quisiera otra opinion y tambien saber si para diagnosticar el transtorno es necesario un estudio como encefalograma o tomografia ya que a mi hijo solo se le realizo un test. Le agradecere infinitamente su respuesta.
    Gracias..

  11. Buen dia doctor

    Mi hijo tiene 6 aƱos y medio y esta en segundo grado, no le gusta escribir dice la maestra que molesta a sus compaƱeros, cuando estudio con el aprende facil y rapido anteriormente lo lleve con el psicologo le hizo pruebas y dice que el CI es de 107, a veces la maestra lo reporta que se frusta, duerme bien, come bien le he dado dulces y no se pone inquieto, la psicologa me dijo que tenia defice de hiperactividad en un grado es verda esto, el niƱo convive solo con padres y con niƱos solo en el colegio.

  12. BUENAS TARDES DR.ABRAHAM TENGO UN NIƑO DE 7 AƑOS CON DIAGNOSTICO DE DEFICIT DE ATENCION SIN IPERACTIVIDAD,EL NIƑO ESTA MEDICADO CON RITALIN POR LA MAƑANA Y POR LA NOCHE STRATTERA DE 25mg EL NIƑO TIENE 2 VESES A LA SEMANA SUS TERAPIAS CON UNA SICOLOGA ,PERO LA VERDAD NO VEO MUCHO CAMBIO EN EL NIƑO SOBRE TODO EN LA ESCUELA SIGUE COSTANDOLE TRABAJO CONSENTRARSE Y POR LO MISMO NO TERMINA SUS TRABAJOS,DESCANSO DEL MEDICAMENTO EN VACACIONES Y LLEVAMOS 15 DIAS DE CLASES Y YA EMPEZARON LOS PROBLEMAS LA VERDAD ES QUE ESTOY MUY ANGUSTIADA NOSE QUE HACER NI A DONDE IR ME SIENTO PERDIDA Y ME DUELE VER QUE MI NIƑO NO SALGA ADELANTE QUE HAGO?

  13. Hola Dr. Abraham Dayan Nahmad mi hijo tiene seis aƱos y fue diagnosticado con el TDAH el tratamiento que le dieron fue Risperidona y Metilfenidato este ultimo le ocasiona dolor de estomago y segun la paidosiquiatra es normal y me sugiere se le de con alimentos (cosa que he hecho desde un principio) esto es normal? y el no tiene problemas de aprendizaje al contrario es un niƱo muy inteligente el problema es que no se esta quieto, es muy impulsivo, hay que hablarle varias veces para que haga caso, habla mucho no sabe estar en silencio cuando es necesario como en las clases y se distrae hasta cuando pasa una mosca, cuando toma el medicamento si se apacigua mucho pero no dura mucho el efecto solo unas 4 o 5 horas, me podria dar unas sugerencias para seguirlo tratando y tambien algo de bibliografia, mil gracias

  14. Dr. Abraham: a mi hija de 7 aƱos le acaban de diagnosticar TDAH-C despues de haberle hecho una valoracion psicometrica (tambien me dijo la Lic. que tenia midriasis). A comenzado a ir a unas terapias con el Metodo Padovan. Un aƱo atras el oftalmologo le diagnostico Hipermetropia y astigmatismo pero mi hija insiste en que ve mejor sin sus lentes. No se que hacer porque estoy confundida respecto a los diagnosticos. Es una realidad que su rendimiento escolar en este primer aƱo de primaria fue bajo principalmente en la lecto-escritura. Lei el articulo que habla de las caracteristicas de estos niƱos y aunque identifico que predenta algunas, otras no o no tanto. Yo no vivo en la ciudad de Mexico y me gustaria conocer su opinion. Le recetaron ademas omegas 3 (BIOMEGA), vitamina C y Magnesio. De antemano le agradezco su atencion y su orientacion. Saludos.

  15. tengo un hijo de 2 aƱos 9 meses y desde que naciĆ³, dormĆ­a muy poco, por las noches 3 horas y en el dĆ­a 20 min. asi transcurrieron los dĆ­as, lo lleve a diferentes doctores y pediatras, y siempre me aseguraron que era un niƱo muy sano. Conforme fue creciendo y jugando ha dormido un poco mĆ”s, pero aĆŗn no concilia el sueƱo completamente, se despierta unas 3 o 4 veces por la noche y requiere de que le este dando masajes en sus manos y pies para conciliar el sueƱo, regularmente se mueve mucho en toda la noche. Mi duda es en realidad no tiene nada que a la larga le afectĆ© en cualquier cosa?? o es muy sano y necesito cansarlo mĆ”s para que descanse??? Espero su respuesta y de antemano muchas gracias Dr. Abraham DayĆ”n

  16. Buenas noches, yo he notado que mi hija de 8 aƱos manifiesta la mayorĆ­a de las caracterĆ­sticas del TDA, el NeurĆ³logo le mandĆ³ unas pastillas que se llaman Concerta, me da temor dĆ”rselas ya que toma otro medicamento antiepilĆ©ptico, mi pregunta es, si el TDA podrĆ­a tratarse sĆ³lo con apoyo psicopedagĆ³gico y en casa (es decir, sin algĆŗn medicamento)?. Gracias!!!

    1. Estimada Pam:
      El tratamiento Ćŗnicamente con apoyo psicopedagĆ³gico si es posible pero dependerĆ” de los sĆ­ntomas que presenta y ademĆ”s hay que tomar en cuenta que el avance es mas lento.

      Saludos

      Dr. Abraham DayƔn
      Neuropediatra

  17. Soy madrina de una niƱa a la que apenas hace unos meses le diagnosticaron el TDAH, me preocupa mucho xq no veo muchos avances y a sus papas no les han dado la informacion correcta para que ayuden a la niƱa, digamos que fue como decirles que tiene gripa y con una pastilla se le pasara, me gustaria que por favor me recomendara algun lugar donde pudieran recibir ayuda integral, sus padres viven separados, la mama tiene que trabajar mucho y principalmente vive bajo el cuidado de los abuelos, se ha tornado muy agresiva, no mide limites ni peligros, le gusta correr por la azotea, salirse de casa sin avisar,en muchas ocasiones por estar jugando no va al baƱo, no tiene muchos amiguitos en la escuela, la psicologa de su escuela la atiende una vez cada tres meses, en fin, espero me pueda orientar.

    Su pagina es muy util, muy facil de entender, muchas gracias.

    1. Estimada Carolina:
      Su ahijada requiere de una atenciĆ³n multidisciplinaria, requiere de la intervenciĆ³n NeuropediĆ”trica para lograr observar avances significativos en el aprendizaje asĆ­ como a nivel social; pero tambiĆ©n requiere de la intervenciĆ³n periĆ³dica de una psicĆ³loga que cuando menos la vea 1 vez por semana.

      Me pongo a sus Ć³rdenes

      https://cerebrito.com/ubicacion-de-los-consultorios/

      Dr. Abraham DayƔn
      Neuropediatra

  18. Buenas tardes doctor Abraham DayƔn

    Mi pregunta es , a mi hijo de 9 aƱos lo diagnosticaron con TDAH nos informaron que hay varios tipos, mi hijo presenta los sĆ­ntomas de inatenciĆ³n y se dieron cuenta en la escuela , no pone atenciĆ³n le cuesta mucho realizar alguna tarea , cuando lee me acorta las palabras o de plano me las cambia, en matemĆ”ticas le cuesta trabajo realizar una operaciĆ³n ,es muy tranquilo no tiene problemas de conducta ,mi duda es que le mandaron el medicamento llamado tradea ,me puse a investigar y es mas para niƱos que presentan TDAH con hiperactividad pero mi hijo no presenta hiperactividad este medicamento le ayuda o lo afecta es recomendable para la inatenciĆ³n que solo presenta mi hijo.

  19. Dr.DayĆ”n agradezco su respuesta yo soy de muy bajos recursos pero tengo que poner manos a la obra,y hacer el esfuerzo para que podamos hacer una visita a su consultorio en el momento estoy post operada de la columna y mi rehabilitaciĆ³n ha sido lenta y costosa espero seguir contando con su apoyo mil gracias que Dios lo bendiga gracias por su tiempo .

      1. BUENAS NOCHES DR.ME HAN AYUDADO MUCHO SUS PUBLICACIONES Y ME GUSTARIA QUE ATENDIERA A MI HIJO MARLON EL SALE ESTE AƑO DE PRIMARIA TIENE 11 AƑOS Y QUIERO SABER EL COSTO DE LA CONSULTA PARA SABER SI CUENTO CON EL PRESUPUESTO DEL VIAJE YA QUE VIVIMOS EN IXTAPAN MIL GRACIAS DIOS LO BENDIGA

  20. Doctor, a mi hijo le acaban de diagnosticar esa patologia, el tiene 7 aƱos y lo han remitido donde el psiquiatra para darle manejo con farmacos y eso me tiene angustiada, cuanto tiempo debe tomar el niƱo esos medicamentos? Tienen un efecto a largo plazo? Saludos y gracias

  21. Hola buenas noches Dr . DayĆ”n mi hijo fue diagnosticado con tdah desde los cuatro aƱos y estuvo medicado con el ritalin el medicamento lo materia somnoliento y le causo sangrados nasales,se hizo temeroso de todo llora ahora tiene 11 aƱos y esta presentando agresividad con sus compaƱeros de clase estoy muy preocupada porque pronto ira a la secundaria en la primaria ya lo etiquetaron y el es rechazado por sus compaƱeros ahora me lo refirieron al hospital de toluca RamĆ³n de la Fuente quisiera saber su opinion o consejo .anteriormente lo estuvieron controlando en CISAME cd. de MEXICO cre ud. que requiera medicamento nuevamente nesecito su contestaciĆ³n pronta mil gracias que Dios lo bendiga

    1. Estimada Alejandra:
      Su hijo estuvo recibiendo tratamiento pero por lo que refiere no fue el adecuado ya que actualmente no solamente sigue presentando los sƭntomas sino que se agrego un problema de conducta que le genera rechazo por sus compaƱeros.
      Le sugiero acuda a una valoraciĆ³n para poderlo ayudar a superar la problematica.

      Me pongo a sus ordenes

      https://cerebrito.com/ubicacion-de-los-consultorios/

      Saludos

      Dr. Abraham DayƔn
      Neuropediatra

  22. Muchas gracias Dr. Dayan. Su artĆ­culo sobre el TDAH describe exactamente lo que le sucede a estos desafortunados niƱos que no son atendidos oportunamente, siguen con su problema en la edad adulta y por lo mismo son una carga para la familia y la sociedad. Lo mĆ”s lamentable es que algunos mĆ©dicos (no precisamente neurĆ³logos calificados) solo los mantienen drogados con el tristemene cocido Metilfenidato que tiene enormes desventajas por sus reacciones adversas al mismo SNC, higado y otros Ć³rganos vitales. Es necesario que los padres estĆ©n bien informados sobre elmanejo mĆ©dico y la ayuda alternativa que se le puede proporcionar a estos niƱos, vigilando su alimentaciĆ³n y fortaleciendo su cerebro con los Ć”cidos Omega III de SalmĆ³n y la Fosfatidilcolina (Lecitina de Soya) que son los alimentos del cerebro. Saludos y felicidades.

      1. Buenas tardes: Dr. Abraham DayƔn Nahmad
        Me da gusto saludarlo: He leĆ­do acerca de los sĆ­tomas sobre el deficit de atenciĆ³n que usted amablemente nos ha dado para nuestro conocimiento, permitame comentarle que tengo un hijo de 15 aƱos y presenta la mayoria de estos sĆ­ntomas, (El es agresivo con su familia), no le pone atenciĆ³n a las cosas importantes, como la escuela y los examenes, ademĆ”s actĆŗa como un niƱo pequeƱo, se para de la mesa cuando come, molesta a su hermana, hace trabesuras, rompe y tira las cosas a proposito y no le gusta que le llamen la atencĆ³n ni obedecer y no respeta las reglas.
        Disculpe que puedo hacer? me gustaria que lo atendierĆ”n pero desgraciadamente no cuento con los recursos necesarios, lo que hago es informarme por internet, le agradezco su amable atenciĆ³n.