Ultrasonido Transfontanelar

Ultrasonido Transfontanelar: Un  estudio del cerebro muy útil en los recién nacidos.

Ultrasonido Transfontanelar

El Ultrasonido Transfontanelar es un estudio por medio del cual se estudia el contenido de la cabeza de los recién nacidos a través de la fontanela o mejor conocida como “mollera” y en los primeros
meses de vida; sí, únicamente a esas edades.

A los adultos y niños No nos pueden realizar éste estudio ya que la fontanela anterior o mejor conocida como “mollera” ya la tenemos cerrada

El Ultrasonido Transfontanelar permite evaluar al cerebro del recién nacido de forma innocua, portatil y sin sacarlo de la unidad de cuidados neonatales.

El Ultrasonido ha ayudado para estudiar el contenido del cráneo (cerebro) desde las épocas de Leksell en 1956, donde utilizó el modo A del Ultrasonido para definir la línea media del cerebro. Y a partir de los años 1970 y antes que se haya difundido los equipos de Tomografía C0mputarizada para estudiar el cerebro del adulto. En aquella época, el Ultrasonido no permitía ver las imágenes del contenido cerebral. Fue hasta los años ochentas que se creó la imagen en tiempo real en donde en el espacio que se crea entre los huesos parietal y frontal (la mollera o fontanela anterior), crea una ventana ultrasonográfica y se empezó a utilizar en forma extensiva en los recién nacidos ya que presentan la fontanela anterior presente. Con el tiempo se fueron perfeccionando los transductores del Ultrasonido hasta tener de alta frecuencia los que permiten darnos una imagen del cerebro en los recién nacidos y permiten una imagen con una resolución óptima próxima al campo.. En forma rápida se prefirió la utilización de equipos de ultrasonido transfontanelar dado su facilidad para realizarse dentro de las unidades de cuidados intensivos neonatales (aunque requiere de un transductores de ultrasonido especial) en un ambiente controlado frente a lo complicado que puede resultar la utilización de una Tomografía Computarizada que obliga a movilizar al recién nacido y valorar las condiciones para poderlo trasladar fuera de la terapia neonatal.

ultrasonido, Transfontanelar, molleraLa ausencia de exposición a las radiaciones, en especial en condiciones repetitivas,  su bajo costo para realizarse y la falta de necesidad de someterse a medio de contraste para poder evaluar el cerebro, ayudo a la popularidad del Ultrasonido Transfontanelar.

 

 

Los principales hallazgos clínicos que observamos en los prematuros y que han sido mas estudiados son:

  • Hidrocefalia
  • Anomalías congénitas
  • Hemorragias intraventriculares
  • Leucomalasia ventricular

Sin lugar a dudas, la Resonancia Magnética y la Tomografía computarizada nos proporciona una imagen de mayor resolución en especial la Resonancia Magnética que proporciona datos sobre la mielinización, los cuales no pueden ser observados con el ultrasonido.

El ultrasonido nos permite observar mejor los quistes pequeños del parénquima o tejido cerebral que la Tomografía los cuales pueden observarse en áreas alrededor de los ventrículos en pacientes con daño cerebral que le ocasionó una leucomalasia periventricular (Daño del Cerebro por falta de Oxígeno).

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20 Responses to Ultrasonido Transfontanelar

  1. Sandra paula carrera Cabrera 5 marzo, 2017 at 3:15 am #

    La pediatra de mi pequeña me pidió fb le realizara un ultrasonido transfontalenar, ya que mi bebé tiene 3 días presenta su fontanela inflamada, cabe de señalar que había estado los mismos 3 días antes mencionados con Febricula y 2 ocasiones con fiebre, antes de eso mi hija tenía su fontanela muy bien sin inflamación, no es mucho pero realmente me preocupa ese punto ojalá pudiera compartir conmigo su opinión, saludos.

    • Dr. Abraham Dayán Nahmad 4 abril, 2017 at 1:45 am #

      Cuando los pacientes tienen fiebre, puede haber cambios en la forma y tamaño de la fontanela.
      Es importante asegurarse si esto esta relacionado a la simple fiebre o que tena un proceso infeccioso.
      Hay que revisar a su hija para poder emitir un juicio diagnóstico.

  2. Madelaine 10 febrero, 2017 at 2:59 pm #

    Doctor saludos a mi bebe que tiene 5 meses de nacido le enviaron a realizar un ecograma transfontanelar porque tiene la fontanela anterior amplia y aun no se le ha cerrado. Cuales son los motivos de que la fontanela anterior no cierra

    • Dr. Abraham Dayán Nahmad 16 febrero, 2017 at 2:17 am #

      Madelaine:

      Es normal que a su edad no se haya cerrado la fontanela anterior: Lo unico que debe hacer el pediatra es vigilar que el desarrollo psicomotor sea adecuado en sus revisiones periódicas.

      Saludos

      Dr. Abraham Dayán
      Neuropediatra
      Citas en la CDMX al: 52813085

  3. Lucy Damian 7 febrero, 2017 at 4:10 am #

    Doctor a mi niña le mandaron hacer este estudio porque tuvo una caída con pequeño hundimiento y un lado está poco inflamado pero ya tiene un año de edad

    • Dr. Abraham Dayán Nahmad 7 febrero, 2017 at 5:04 am #

      Estimada Lucy:
      Cuando hay un hundimiento, el Ultrasonido Transfontanelar no es el estudio mas conveniente. Debe de realizarse una TAC cráneo simple con Reconstrucción Tridimensional, ya que si se observa un hundimiento de mas de 0.5mm se debe de valorar la corrección quirrúrgica.
      Te dejo un enlace donde puedes leer mas acerca de los motivos para estudiar mejor a tu hija y me pongo a tus ordenes al 52813085 (Ciudad de México) o mi celular: 5554027030

      https://www.cerebrito.com/neuropediatria/fractura-de-craneo-en-ping-pong/

  4. odalis 6 febrero, 2017 at 8:20 pm #

    Buenas tardes doctor, mi bebe tiene nacio el 30 de diciembre del 2016, en su control de un mes le midio su cabeza 40 cm, al nacer midio 36, le mandaron un ulrrasonido transfontanelar y todo esta normal, yo soy de talla grande de cabeza tambien y alguno de mis familiarea tambien, es normal o no que tenga esa medida, el al nacer midio 51cm y peso 3900 gra? En el control de mes peso 5.5kg y midio 55.5 cm, estoy estresada no se si es normal o no, mi primer hijo tambien es cabeza grande pero no se si es de preocuparse o no, algunos me dicen que es normal por lo que es grande y tiene su frente pronunciada a como la tenfo yo, que me puede aconsejar???

    • Dr. Abraham Dayán Nahmad 7 febrero, 2017 at 5:08 am #

      Odalis:
      El tamaño de su cabeza es adecuado, cae entre la Percentila 75 y 90.
      Si a pesar de ello te preocupa algo,es conveniente que sea visto por un Neuropediatra para que verifique que todo esta en orden.

  5. norma 31 enero, 2017 at 3:44 pm #

    Hola..ami bebe le mandaraon a hacer ultrasonido tranfontanelar ya q su kabezita a los 3 meses le mide 36.5 …pero el resultado del ultrasonido es..sin hidrosefalia ni afecciones congenitas..dijo el medico qtodo estaba bien…debo seguir preokupada gracias!!

    • Dr. Abraham Dayán Nahmad 31 enero, 2017 at 8:14 pm #

      Norma:
      El perímetro cefálico de su bebe esta por abajo de lo esperado para su edad.1
      El Ultrasonido no es el estudio de excelencia para ver que el cerebro se encuentre en condiciones optimas.
      Su bebe esta presentando microcefalia (cerebro mas chico) y le sugiero acuda a una valoración neuropediatrica para poder establecer el origen y las posibles consecuencias de una circunferencia menor a lo esperado.

  6. Asiram 26 enero, 2017 at 11:28 pm #

    Doctor a mi hijo le mandaron a hacer Ultrasonido Transfontanelar y el diagnóstico del médico radiólogo fue “sin evidencia de alteraciones congénitas ni hidrocefalia” se lo enviaron a hacer porque el tamaño de su cabeza a los 6 meses es de 45 cm… ahora yo por la respuesta de la pediatra (niño perfecto) y la del médico radiólogo, entiendo que el no tienen nada. Lo preocupante es que mi suegra dice que tiene seguramente límite de hidrocefalia, que debo de cuidarlo porque quizá después se le desarrolle, es esto posible ?????

    • Dr. Abraham Dayán Nahmad 27 enero, 2017 at 12:52 am #

      Estimada Asiram:
      El tamaño de su cabeza está entre la Percentila 75 y 90, es normal
      Debe tener seguimiento con su pediatra.

  7. Jose Palacios 19 enero, 2017 at 7:47 pm #

    Buenas tardes dr a mi hija tiene síndrome de TAR y le van a realizar usg transfontanela mi pregunta es para que sirve dicho examen.

    • Dr. Abraham Dayán Nahmad 20 enero, 2017 at 12:14 am #

      Estimado José:
      Si usted se refiere alsíndrome de Trombocitopenia + Aplasia Radial o síndrome TAR.
      Esta es una enfermedad en la que hay una disminución en las plaquetas sanguíneas.
      Si las plaquetas bajan hay riesgo de sangrado y uno de los sitios de mayor riesgo de sangrado es en el Cerebro, con el Ultrasonido Transfontanelar se puede observar si existe algún sangrado a ese nivel.

  8. Karen 28 septiembre, 2016 at 8:43 pm #

    Hola doctor podria decirme que es la malformacion snc y el ultrasonido transfontanelar

    • Dr. Abraham Dayán Nahmad 16 enero, 2017 at 9:38 pm #

      Como menciono en el primer párrafo del artículo, el Ultrasonido Transfontanelar es un estudio por medio del cual se estudia el contenido de la cabeza de los recién nacidos y en los primeros meses de vida. Una malformación del Sistema Nervioso Central (SNC) es una alteración en la estructura del cerebro la cual no esta conformada en forma adecuada.

  9. Enrique Ibarra Orejel 12 febrero, 2014 at 3:12 pm #

    Muy buen artículo Dr. pero yo tengo una duda ¿ultrasonido transfontanelar y la resonancia magnética pueden detectar el TDAH?

    Porque si asi fuera se podría saber desde muy temprana edad y iniciar una serie de información para los padres con niños con el déficit y nos ahorraría un buen de problemas a los padresprincipalmente.

    FELICIDADES Y SALUDOS

    • Dr. Abraham Dayán Nahmad 13 febrero, 2014 at 11:17 pm #

      Estimado Enrique:
      No existe ningún estudio que realice el diagnóstico, es clínico.
      Muchas gracias por su participación.

      Dr. Abraham Dayán
      Neuropediatra

  10. Claudia Ceja Ceja 1 septiembre, 2013 at 5:11 pm #

    Excelente información doctor, clara, corta y precisa, felicidades

    • Dr. Abraham Dayán Nahmad 4 noviembre, 2013 at 11:48 pm #

      Estimada Claudia:
      Agradezco su comentario y visitar mi pagina

      Me pongo a sus ordenes

      Dr. Abraham Dayán
      Neuropediatra

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