Hipotonia o Bajo Tono Muscular
La hipotonÃa generalizada es una afección en la cual los músculos tienen una tensión muscular disminuida en todo el cuerpo. Esto puede hacer que una persona tenga dificultades para mantener una postura adecuada, moverse y realizar actividades diarias.
La hipotonÃa generalizada puede ser un sÃntoma de una variedad de trastornos neurológiocos y neuromusculares.
Causas:
Las causas de la hipotonÃa generalizada varian, y pueden ser el resultado de un trastorno neurológico, un trastorno muscular o una combinación de ambos. Algunas de las causas más comunes incluyen:
- SÃndrome de Down: las personas con sÃndrome de Down a menudo tienen hipotonÃa generalizada como resultado de una disminución en el tono muscular.
- Lesiones cerebrales: las lesiones cerebrales pueden causar hipotonÃa generalizada, ya que pueden afectar la capacidad del cerebro para enviar señales a los músculos.
- Trastornos musculares: ciertos trastornos musculares pueden causar hipotonÃa generalizada, como la distrofia muscular y la miopatÃa congénita.
- Trastornos neurológicos: enfermedades neurológicas como hipoxia (falta de oxÃgeno) al nacimiento que provoca parálisis cerebral, la ataxia y la esclerosis múltiple pueden causar hipotonÃa generalizada.
SÃntomas:
Los sÃntomas de la hipotonÃa generalizada pueden incluir:
- Dificultad para mantener una postura adecuada.
- Dificultad para realizar actividades diarias, como caminar y moverse.
- Movimientos lentos y torpes.
- Sensación de debilidad muscular.
- Poca resistencia al ejercicio fÃsico.
Diagnóstico:
El diagnóstico de la hipotonÃa generalizada se realiza revisando al paciente, en una historia clÃnica detallada y en pruebas adicionales, como análisis de sangre, estudios de imagen y estudios neurológicos. Además, puede ser necesario realizar pruebas genéticas si se sospecha un trastorno genético.
Tratamiento:
El tratamiento de la hipotonÃa generalizada depende de la causa subyacente de la afección. En algunos casos, la hipotonÃa generalizada puede mejorar con el tiempo. En otros casos, pueden ser necesarios tratamientos médicos, terapias fÃsicas y ocupacionales para ayudar a mejorar la fuerza muscular y la función. En casos graves, puede ser necesaria la cirugÃa.
Prevención:
No se conocen medidas especÃficas para prevenir la hipotonÃa generalizada, ya que puede ser el resultado de una variedad de trastornos neuromusculares y neurológicos. Sin embargo, una buena atención prenatal y perinatal puede ayudar a prevenir algunas causas comunes de la hipotonia generalizada, como las lesiones al nacimiento.
El presente video es parte de la expoloración fÃsica que debemos de realizar a todo recién nacido, en especial en aquellos que sospechamos presenta hipotonÃa muscular, con la finalidad de evaluar cuanto tiempo se tarda en liberar los brazos y poder levantar la cabeza empujandpose con los brazos. Este paciente no puede lograr levantar su cabeza.
A ninguna persona ya sea recién nacido, niño, adulto o persona de la tercera edad le gusta estar acostado boca abajo sin poder liberar la cara, ocluyendo la nariz, con los brazos
dirigidos hacia las piernas y sin poderse mover en forma adecuada para estar en una posición confortable.
Es evidente que éste recién nacido no se encuentra cómodo en esa posición, nadie estarÃa cómodo asÃ. Este recién nacido presenta una hipotonia muscular, es decir bajo tono muscular.
Pero, ¿que es el bajo tono muscular?. También conocido como Sindrome Niño Hipotonico, se llama asà a la disminución del tono de los músculos esqueléticos. Los médicos lo utilizamos para referirnos a la disminución en el tono muscular en la que los involucrados muestran pobre movimiento mostrándolos muy flexibles. Lo observamos claramente cuando sostenemos a un niño por sus axilas y sentimos como se resbala por las manos; ésto es debido a que los brazos del niño no tienen un tono muscular adecuado para sostenerse a sà mismo.
La hipotonia puede presentarse en diversos grados, desde una hipotonia leve hasta la hipotonia extrema o atonÃa. Para fortuna de éste paciente, su hipotonia es leve (observen mas abajo su video). Se puede asociar a diversos trastornos neurológicos o bien constituir por si misma todo el cuadro de la enfermedad. La hipotonia depende de lesiones que radican en los mismos músculos, en el sistema nervioso periférico o en el sistema nervioso central..
Las personas con hipotonia presentan falta de control en sus músculos, dificultad para tragar saliva, hablar, masticar, imposibilidad para caminar, sÃntomas que pueden observarse en forma leve o acentuada.
Causas de la Hipotonia:
Afecciones Musculares
La hipotonia se observa en pacientes que presentan enfermedades como las:
1. MiopatÃas
En las que la disminución en su tono muscular está presente junto con la disminución en su fuerza muscular con modificaciones en la forma de los músculos.
 2. Enfermedad de Oppenheimer o Amiotonia Congénita
La hipotonia es el trastorno principal y aparece desde el nacimiento, también se ha llamado impotencia muscular casi completa sin que haya parálisis.
Afecciones del Sistema Nervioso Periférico
Se presenta la hipotonia por la interrupción del arco reflejo del tono, ya sea en su rama aferente o eferente. Es por ello que se presenta hipotonia en las afecciones de la neurona motora periférica la cual tiene como caracterÃstica producir una parálisis flácida, es decir una parálisis con disminución en su tono, como por ejemplo en las lesiones radiculares, polineuropatÃas y las polirradiculoneuritis idiopáticas  o inmunológicas como el SÃndrome de Guillain-Barré.
Afecciones del Sistema Nervioso Central
1. Enfermedades Medulares
Son debidas a lesiones que afectan el cuerpo medular de la neurona mot0ra periférica, como la poliomielitis aguda, amiotrofias espinales o lesiones de los cordones posteriores de la médula, la hipotonia tabetica, enfermedad de Friedreich o en las secciones medulares completas.
2. Afecciones Cerebelosas
Se observa en el sÃndrome cerebeloso, en las afecciones extrapiramidales como la Corea de Sydenham o en ciertas afecciones funcionales del sistema nervioso como la hemiplegia histérica en la cual hay una simulación en el bajo tono muscular.
Conclusión:
La hipotonÃa generalizada es una afección en la cual los músculos del cuerpo tienen una tensión muscular disminuida en todo el cuerpo. Las causas de la hipotonÃa generalizada pueden variar y pueden ser el resultado de un trastorno neurológico, un trastorno muscular o una combinación de ambos. El tratamiento de la hipotonÃa generalizada depende de la causa subyacente de la afección
hola, mi hija tiene hipotonia muscular, ademas de esto tiene una asimetria ventricular en el cerebro y un adelgazamiento en el cuerpo calloso. puede deberse a esto su hipotonia? y quisiera saber si ella podra ser una niña normal tatnto fisica como cognitivamente..mas alla de su retraso global del desarrollo que padece en este momento ( ella va avanzando mucho y muy bien igualmente)
muchas gracias y espero su respuesta
Estimada Florencia:
La hipotonÃa puede estar en relación a la información que me envÃa; de cualquier forma es conveniente revisarla para poderle dar un adewcuado diagnóstico.
Saludos
Dr. Abraham Dayán
Neuropediatra